Zorginstellingen / Stichtingen

Om alle functies van onze shop te kunnen gebruiken, adviseren wij u om Javascript in uw browser in te schakelen.

Ik ben een nieuwe klant!

Wanneer u een zorginstelling bent kunt u bij ons de zakelijke prijzen inzien en zakelijke bestellingen doen.

Vul onderstaand formulier in om toegang te krijgen tot de zakelijke prijzen.

Voornaam (min. 2 leestekens)*

Achternaam (min. 2 leestekens)*

Bedrijf

BTW Reg.nr. (niet verplicht)

E-mailadres*

Wachtwoord* Het wachtwoord moet uit tenminste 8 karakters bestaan.

Uw adres

Straat en huisnr.*

Postcode

Plaats*

Telefoonnummer*

Het afleveradres wijkt af van het factuuradres.

Door doorgaan te selecteren, bevestigt u dat u onze gegevensbeschermingsinformatie hebt gelezen en onze algemene voorwaarden hebt geaccepteerd

Velden gemarkeerd met asterisks (*) zijn verplicht.